Résistance aux carbapénèmes dans la chaîne alimentaire

Bien qu'il n'y ait pas de preuve définitive que ces bactéries se transmettent à l'homme par l'alimentation, des souches identiques ont été identifiées à la fois chez l'animal et chez l'homme, ce qui laisse supposer une transmission possible entre ces deux groupes.

Les EPC sont des bactéries qui produisent des enzymes (carbapénémases) qui inactivent les antibiotiques de la famille des carbapénèmes. Ces antibiotiques sont utilisés pour traiter des infections graves chez l'homme. La résistance à ces médicaments constitue un risque important pour la santé publique, car elle pourrait ne laisser que peu d'options thérapeutiques efficaces.

Le dernier avis scientifique Les avis peuvent porter sur l’évaluation d’un risque lié à une question scientifique générale, l’évaluation d’une demande d'autorisation pour un produit, une substance ou une allégation, ou encore l’évaluation d’une analyse des risques de l'EFSA, qui fait suite à son évaluation de 2013, passe en revue les données et la littérature disponibles jusqu'à la fin du mois de février 2025. Il s'appuie sur des informations recueillies auprès des pays de l'UE et de l'AELE, avec la contribution du Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC).

Principales conclusions

• Des EPC ont été détectées dans la chaîne alimentaire dans 14 des 30 pays de l'UE/AELE depuis 2011.
• Les EPC les plus fréquemment signalées sont E. coli, Enterobacter, Klebsiella et Salmonella, et proviennent principalement d'animaux terrestres producteurs d'aliments (porcs, bovins et, dans une moindre mesure, volailles, qui sont les espèces Subdivision du genre, l'espèce est un groupe d'organismes étroitement apparentés et d'aspect similaire; par exemple, dans le cas de Homo sapiens (les humains), la seconde partie du nom (sapiens) désigne l'espèce animales régulièrement surveillées pour la résistance aux antimicrobiens Capacité des micro-organismes à résister aux traitements antimicrobiens, souvent abrégée en RAM. La surutilisation ou l'utilisation inappropriée des antibiotiques est associée à l'émergence et à la propagation de micro-organismes qui y sont résistants, rendant les traitements inefficaces et constituant un risque grave pour la santé publique.  dans l'UE).
• Le nombre de cas d'EPC signalés a augmenté, en particulier chez les porcs, les bovins et les volailles, avec des hausses significatives en 2021 et 2023 dans un certain nombre d'États membres.
• Dix des 30 pays de l'UE/AELE ont établi des plans d'urgence pour contrôler et étudier ces bactéries.

Principales recommandations

Pour prévenir et minimiser l'apparition et la propagation des EPC, l'EFSA formule les recommandations suivantes :

• étendre les activités de surveillance à d'autres sources alimentaires actuellement non surveillées (telles que les produits de la mer et les légumes), ainsi qu'à d'autres espèces bactériennes (telles que Klebsiella) ;
• améliorer les méthodes de détection et mener des enquêtes de traçabilité Capacité de suivre le parcours d'une denrée alimentaire ou d'un ingrédient tout au long de ses étapes de production, de traitement et de distribution et de typage moléculaire Moyen d'identifier des souches spécifiques d'organismes en étudiant leur matériel génétique. Souvent utilisé pour caractériser des bactéries ou des virus des bactéries afin de clarifier les voies de transmission, y compris la propagation potentielle par les travailleurs ou par l’alimentation animale ;
• axer la recherche sur la conception d'études ciblées afin de mieux comprendre le mode de propagation de ces bactéries dans la chaîne alimentaire.

Prochaines étapes

L'EFSA aidera les États membres et les pays de l'AELE à poursuivre leurs recherches et à produire de nouvelles données sur l'apparition et la propagation des EPC, en tenant compte de la variabilité Variations naturelles observées entre les membres d'une population, ou constatées au fil du temps, ou en différents lieux géographiques ; par exemple, variations individuelles de la sensibilité à un composé chimique donné des gènes présents dans les différents pays et espèces animales. Un avis actualisé sera publié en 2027, reflétant les dernières découvertes.

Les efforts continus de l'EFSA pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens reflètent son engagement à protéger la santé publique dans un paysage scientifique en constante évolution. Une approche coordonnée « Une seule santé » – intégrant la santé humaine, animale et environnementale – est essentielle pour surveiller et limiter efficacement la propagation des bactéries productrices de carbapénémases dans la chaîne alimentaire.