Des bactéries résistantes aux principaux antimicrobiens sont encore couramment détectées chez l'homme et l'animal
Des données de surveillance récentes révèlent que la résistance à des antimicrobiens couramment utilisés — tels que l'ampicilline, les tétracyclines et les sulfamides — reste élevée tant chez l'homme que chez l'animal pour des agents pathogènes clés tels que Salmonella et Campylobacter. La résistance d'E. coli est également fréquemment observée chez les animaux, bien que la résistance de Salmonella chez les poules pondeuses soit faible. Telles sont les principales conclusions d'un rapport publié aujourd'hui par l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) et le Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC).
Selon Carlos Das Neves, scientifique en chef de l'EFSA, et Piotr Kramarz, scientifique en chef de l'ECDC :
Une approche globale fondée sur le principe « Une seule santé » est essentielle pour lutter contre la résistance aux antimicrobiens Capacité des micro-organismes à résister aux traitements antimicrobiens, souvent abrégée en RAM. La surutilisation ou l'utilisation inappropriée des antibiotiques est associée à l'émergence et à la propagation de micro-organismes qui y sont résistants, rendant les traitements inefficaces et constituant un risque grave pour la santé publique. (RAM). Des systèmes de surveillance robustes, une utilisation prudente des antimicrobiens et une collaboration intersectorielle sont indispensables pour atténuer le risque posé par les bactéries résistantes aux antimicrobiens qui peuvent se propager entre les animaux et les humains.
La résistance élevée à la ciprofloxacine, un antimicrobien Substance utilisée pour tuer les micro-organismes ou inhiber leur croissance/multiplication. Les antimicrobiens tels que les antibiotiques sont couramment utilisés en médecine humaine et vétérinaire pour traiter une grande variété de maladies infectieuses. de la famille des fluoroquinolones d'importance critique pour le traitement des infections à Salmonella et à Campylobacter, est de plus en plus préoccupante. La résistance à la ciprofloxacine a augmenté chez Salmonella Enteritidis et Campylobacter jejuni chez l'homme dans plus de la moitié des pays européens qui ont fourni des données. Des proportions élevées à extrêmement élevées de résistance à la ciprofloxacine ont été observées chez Campylobacter provenant d'animaux producteurs d'aliments et chez Salmonella et E. coli provenant de la volaille en particulier. Ces tendances sont d'autant plus inquiétantes que la liste des bactéries dangereuses dressée par l'Organisation mondiale de la santé pour 2024 classe les salmonelles non typhoïdiques résistantes aux fluoroquinolones (sérotypes de salmonelles qui ne provoquent pas de fièvre typhoïde) comme une priorité élevée.
En revanche, la résistance à d'autres antimicrobiens d'importance critique utilisés en médecine humaine reste rare pour Salmonella et Campylobacter, tant chez l'homme que chez les animaux producteurs d’aliments.
Bien que la résistance aux carbapénèmes reste rare, la détection occasionnelle d'E. coli résistant aux carbapénèmes dans les aliments et chez les animaux appelle à maintenir la vigilance et à poursuivre les enquêtes épidémiologiques. Cela est d'autant plus important que les entérobactéries résistantes aux carbapénèmes sont reconnues comme une menace critique pour la santé publique. Pour soutenir ces efforts, l'EFSA publiera en 2025 le premier d'une série d'avis scientifiques sur l'état actuel de l'occurrence et de la propagation des entérobactéries productrices de carbapénémases dans la chaîne alimentaire au sein de l'Union européenne, de l'Espace économique européen et de la Suisse.
On observe toutefois également des tendances positives, les données révélant des progrès significatifs dans la réduction des niveaux de résistance dans plusieurs pays déclarants. Près de la moitié des pays européens ayant communiqué des données ont indiqué une diminution de la résistance de Campylobacter aux antibiotiques macrolides, à la fois pour C. jejuni et C. coli, dans les cas humains. En outre, la résistance des isolats humains de Salmonella Typhimurium aux pénicillines et aux tétracyclines a diminué au fil du temps. Les tendances significatives à la hausse de l'indicateur de résultat clé relatif à la sensibilité complète d'E. coli, ainsi que les tendances significatives à la baisse de l'indicateur de résultat clé relatif à la prévalence Proportion d'une population identifiée comme présentant une maladie des bactéries E. coli productrices de BLSE/AmpC montrent que des progrès encourageants ont été réalisés en matière de réduction de la RAM Abréviation de « résistance aux antimicrobiens » (voir « résistance aux antimicrobiens »). chez les animaux producteurs d'aliments dans plusieurs États membres de l'UE au cours des dix dernières années.
Malgré certaines améliorations, la résistance aux antimicrobiens reste une menace majeure pour la santé publique qui nécessite une action coordonnée dans le cadre d'une approche « Une seule santé ». Les mesures clés comprennent la promotion de l'utilisation responsable des antimicrobiens, l'amélioration de la prévention et du contrôle des infections, l'investissement dans la recherche de nouveaux traitements et la mise en œuvre de politiques nationales fortes pour lutter efficacement contre la RAM.
L'EFSA et l'ECDC publient un résumé vulgarisé — une version simplifiée du « Rapport de synthèse de l'UE sur la résistance aux antimicrobiens dans les bactéries zoonotiques et indicatrices chez les humains, les animaux et dans les denrées alimentaires en 2022-2023 — ainsi que plusieurs outils de communication interactifs.
Un outil interactif de visualisation des données montre les niveaux de résistance chez les humains, les animaux et les aliments, pays par pays, en 2022 et 2023.
Comme les années précédentes, les données relatives à la résistance aux antibiotiques dans l'alimentation humaine et dans l'eau sont publiées dans l'Atlas de surveillance des maladies infectieuses de l'ECDC (sous les maladies campylobactériose, salmonellose et shigellose, respectivement).
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