Necessaria maggior vigilanza per combattere la diffusione di resistenza agli antimicrobici nelle infezioni zoonotiche
Il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC), l'Autorità europea per la sicurezza alimentare (EFSA), l'Agenzia europea per i medicinali (EMEA) e il comitato scientifico della Commissione europea sui rischi sanitari emergenti e recentemente identificati (SCENIHR) hanno pubblicato un parere scientifico Documento scientifico che comprende: valutazioni del rischio su questioni scientifiche generiche; valutazioni di una domanda di autorizzazione all'immissione in commercio di un prodotto, una sostanza o un'indicazione; o l'esame di una valutazione del rischio. congiunto sulla resistenza agli antimicrobici Capacità dei microrganismi di crescere in presenza di sostanze specificamente progettate per distruggerli; per esempio, in seguito a un preoccupante uso eccessivo degli antibiotici, alcune infezioni umane sono ora resistenti agli antibiotici. (AMR) incentrato sulle infezioni trasmesse agli esseri umani da animali e alimenti (zoonosi).
Nel parere congiunto si giunge alla conclusione che la resistenza batterica ai farmaci antimicrobici negli ultimi anni è aumentata in tutto il mondo, rendendo più difficile la cura di alcune infezioni umane e animali. In base al parere è necessario rafforzare le attività di vigilanza e sollecitare lo sviluppo di nuovi farmaci antimicrobici e di nuove strategie per combattere la diffusione della resistenza. È inoltre necessario condurre ricerche su altre strategie di controllo delle malattie infettive negli animali, come, ad esempio, i programmi vaccinali.
Il parere evidenzia l'esistenza di preoccupazioni specifiche riguardanti la resistenza batterica agli antibiotici usati nel trattamento delle infezioni da Salmonella e Campylobacter (le due infezioni zoonotiche più frequentemente segnalate in Europa) e indica per quali antibiotici usati nel loro trattamento sussistono preoccupazioni[1]. Inoltre, secondo il parere, sebbene il ricorso ad antibiotici sia ritenuto il principale fattore di sviluppo della resistenza batterica, anche l’uso di biocidi (inclusi disinfettanti, antisettici e conservanti) può concorrervi.
"La resistenza agli antibiotici rappresenta una della maggiori minacce alla salute pubblica nell’Unione europea e uno dei settori di lavoro prioritari per l'ECDC. La principale causa di resistenza agli antibiotici negli esseri umani è tuttora il ricorso ad antibiotici in medicina umana. Se si continuano a usare gli antibiotici in modo scorretto ed eccessivo, perderemo i mezzi per curare le malattie infettive gravi”, ha dichiarato Dominique L. Monnet, esperto di grado superiore e coordinatore del settore “Resistenza agli antimicrobici e infezioni associate all’assistenza sanitaria” dell’ECDC.
Il parere sulla resistenza agli antimicrobici nelle infezioni zoonotiche evidenzia che la globalizzazione del commercio alimentare e i frequenti viaggi in Paesi extraeuropei rende difficile confrontare i dati sulla resistenza ottenuti tramite i programmi di sorveglianza a livello comunitario e valutare l’impatto dei ceppi che provengono dall’esterno dell’UE. Anche i diversi livelli di resistenza agli antimicrobici nei vari Paesi dell’UE rendono difficile l’uso di una strategia unica per combattere tale minaccia, si aggiunge.
“La resistenza è causata dalla capacità di mutazione Cambiamento permanente, solitamente negativo, del materiale genetico di una cellula, che può essere trasmesso alla prole. dei batteri, vista la loro crescente esposizione Concentrazione o quantitativo di una particolare sostanza che viene assorbito da un individuo, una popolazione o un ecosistema con una specifica frequenza nell'arco di un determinato lasso di tempo. ai farmaci antimicrobici usati in medicina umana e veterinaria. La maggior parte dei ceppi di batteri zoonotici resistenti agli antimicrobici si trova nel tratto gastrointestinale di animali sani destinati alla produzione alimentare, in particolare pollame, suini e bovini”, ha dichiarato il professor Dan Collins, presidente del gruppo di esperti scientifici sui pericoli biologici (BIOHAZ) dell’EFSA.
Le infezioni di origine alimentare causate da tali batteri sono spesso legate a una contaminazione avvenuta durante la macellazione degli animali o la trasformazione degli alimenti. Secondo il parere, non sono attualmente disponibili dati che dimostrino che l'uso degli antibiotici in medicina umana possa avere anche un effetto sulla resistenza dei batteri zoonotici.
Le tre agenzie UE e il comitato SCENHIR hanno lavorato insieme sull’argomento, condividendo le competenze scientifiche, consigliando i decision maker europei sui rischi possibili e raccomandando azioni da intraprendere. "Questa operazione ha rappresentato un esempio di come diverse istituzioni dell’UE possono lavorare efficacemente insieme per affrontare le questioni relative alla resistenza agli antimicrobici, che rappresenta attualmente una minaccia rilevante per la salute umana", ha dichiarato David Mackay, capo dell'unità “Medicinali per uso veterinario e gestione dei dati sui prodotti” dell'Agenzia europea per i medicinali.
Il parere sulla resistenza agli antimicrobici in caso di infezioni zoonotiche è stato pubblicato prima del 18 novembre, giornata europea per l’uso consapevole degli antibiotici, che verte sulla resistenza agli antibiotici. Il parere ripete le raccomandazioni precedenti secondo le quali deve essere promosso energicamente l’uso accorto di farmaci antimicrobici negli animali e i veterinari e gli allevatori devono essere formati a strategie atte a ridurre la resistenza agli antimicrobici. Sempre secondo raccomandazioni precedenti, gli antibiotici quali i fluorochinoloni e le cefalosporine devono essere riservati al trattamento di malattie che rispondono poco ad altri antimicrobici.
Il Centro europeo per la prevenzione e il controllo delle malattie (ECDC) è l’agenzia UE incaricata di identificare, valutare e comunicare le minacce attuali ed emergenti alla salute umana, rappresentate dalle malattie infettive.
L’Agenzia europea per i medicinali (EMEA) si occupa delle tutela e della promozione della salute pubblica e animale, attraverso la valutazione e la supervisione dei medicinali a uso umano e veterinario.
L’Autorità europea per la sicurezza alimentare (EFSA) è la chiave di volta della valutazione del rischio Campo specialistico della scienza applicata che comporta la disamina di dati e studi scientifici per valutare i rischi associati a determinati pericoli. Si articola in quattro fasi: individuazione del pericolo, caratterizzazione del pericolo, valutazione dell'esposizione e caratterizzazione del rischio. relativa alla sicurezza di alimenti e mangimi nell’UE, fornisce consulenza scientifica indipendente e comunica sui rischi esistenti ed emergenti associati alla catena alimentare.
Il comitato scientifico sui rischi sanitari emergenti e recentemente identificati (SCENIHR), gestito dalla Direzione generale Salute e consumatori della Commissione europea, fornisce pareri scientifici indipendenti alla Commissione stessa su questioni riguardanti rischi sanitari e ambientali emergenti o recentemente identificati e su questioni di ampio respiro, complesse o multidisciplinari che richiedono una completa valutazione dei rischi per la sicurezza dei consumatori o per la salute pubblica e che non sono coperte da altri organismi comunitari di valutazione del rischio.
Alcune definizioni:
Farmaco antimicrobico
Sostanza attiva di origine naturale o sintetica che distrugge i batteri, ne sopprime la crescita o la capacità di riprodursi negli animali o negli esseri umani, a esclusione di antivirali e farmaci antiparassitari. Nel parere il termine “farmaco antimicrobico” è stato utilizzato in maniera generica per abbracciare agenti antimicrobici, antibiotici e agenti antibatterici.
Antibiotico
Sostanza chimica prodotta da un batterio che ha la capacità, in soluzione diluita, di inibire la crescita di altri microorganismi o sopprimerne la proliferazione.
Biocida Prodotto formato da uno o più principi attivi (cfr. definizione) destinato a essere usato nelle sostanze chimiche o in altri mezzi impiegati per inattivare o eliminare organismi nocivi che causano malattie delle piante o infezioni negli animali.
Molecola chimica attiva presente in un prodotto biocida, usata per controllare la proliferazione di batteri o causarne la morte.
Link a lavori scientifici in merito:
- EFSA’s work on Zoonoses
- Joint scientific report of ECDC, EFSA and EMEA on meticillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in livestock, companion animals and food.
- Opinion of EFSA’s BIOHAZ Panel on Foodborne antimicrobial resistance as a biological hazard
- Opinion of EFSA’s BIOHAZ Panel on: Assessment of the Public Health significance of Meticillin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in animals and foods
- EMEA’s Reflection paper on MRSA in food-producing and companion animals in the European Union: epidemiology and control options for human and animal health
- EMEA’s CVMP strategy on antimicrobials 2006-2010 and status report on activities on antimicrobials (EMEA/CVMP/353297/2005)
- EMEA/ECDC technical report, 'The bacterial challenge: time to react'
- SCENIHR (Scientific Committee on Emerging and Newly Identified Health Risks), Assessment of the Antibiotic Resistance Effects of Biocides
[1] Quando è necessario trattare con antibiotici le infezioni da Salmonella, gli antibiotici interessati sono i chinoloni negli adulti e le cefalosporine nei bambini, mentre per le infezioni da Campylobacter i si usano i macrolidi e i chinoloni.